Placebo kontrollált természetes tudomány 2. rész

A daganatos betegségek okozzák a halálozások közel 30%-t, mely egyre növekvő egészségügyi problémát jelent mind a fejlődő és mind a fejlett országok számára. Annak ellenére, hogy komoly terápiás lehetőségek állnak már rendelkezésünkre, nagyon sok beteget veszítünk el, ezért folyamatosan keresik a hatékony, de kevesebb mellékhatást okozó új rákellenes szereket.

Számos gyógynövényről leírták már, hogy rákellenes hatással rendelkezik. Antiproliferatív, pro-apoptotikus, anti-metasztatikus és anti-angiogén hatásait már számos fitokemikáliának kimutatták in vitro kísérletekben vagy állatkísérletekben. Azonban csak keveset teszteltek rákos betegeken és korlátozott bizonyíték létezik ezen gyógynövények klinikai hatékonyságáról. 2015. áprilisában jelent meg összefoglaló cikk az Avicence J. Phytomed című szaklapban, mely az evidenciák tükrében vizsgálja a természetes fitokemikáliák daganat ellenes hatását ( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4418057/).

A szakirodalmi adatok alapján a különböző természetes fitokemikáliák közül a kurkumin, a zöld tea, a rezveratrol és a Fehér fagyöngy daganatellenes hatását klinikai bizonyítékok kellő mennyisége is alátámasztja.

Rákellenes fitokemikáliák

Fokhagyma (Allium sativum)

A fokhagyma az eddigi vizsgálati eredmények alapján antidiabetikus, hipolipidémiás, antimikrobiális, vérnyomáscsökkentő és rákellenes hatású növény. Nemrégiben bizonyítást nyert, hogy a fokhagyma bevitel elnyomja a colorectalis adenomák, azaz vastag- és végbél daganatok  progresszióját. Emellett egy 55 beteges randomizált, placebo kontrollált kettős vak vizsgálat bebizonyította, hogy a fokhagyma kezelés  (12 héten át napi 4 db 500 mg-os foghagyma kapszula) növeli a természetes ölősejtek számát és aktivitását az előrehaladott emésztőrendszeri rákbetegségben (máj, hasnyálmirigy és vastagbélrákban) szenvedő betegeknél (Ishikawa et al., 2006).

Camptothecin

A camptothecin egy természetes alkaloid, amelyet több féle növényfajból is ki lehet vonni, a Camptotheca, avagy Boldog fa kérge és szára tartalmazza is tartalmazza, melyről a nevét kapta. Ez egy tumorellenes enzimet, a topoizomeráz I enzimet célozza meg (Natelson és mtsai., 1996; Li és mtsai., 2006). Egy I. fázisú klinikai vizsgálatban, 20- (S) -camptothecin, és 20- (S) -9-nitrocamptothecin hatását vizsgálták, 52, ill. 29 terápia rezisztens emlőrákos beteg bevonásával. Mindkét vegyület tumorellenes hatást mutatott számos emlőrákos betegnél, de prosztatarákos és a melanomás (bőrrákos) betegeknél is vannak pozitív eredmények. A CPT-analógokból  szintetikus gyógyszereket is kifejlesztettek, ilyen pl. a topotecan (Hycamtin®) és az irinotecan (Camptosar®).

Kurkumin

A kurkumin a kurkuma (Curcuma longa Linn) daganat ellenes hatóanyaga. Egy nem randomizált, nyílt vizsgálatban 25 hasnyálmirigyrákos betegnél vizsgálták a kurkumin hatását. Ezek közül két betegnél a klinikai válasz nagyon kedvező volt: az egyik beteg több mint 18 hónapon át stabil állapotban maradt, és a többi betegnél is tumor regressziót írtak le (Dhillon et al., 2008). A kurkumin tumorellenes hatása több szintű: a tumor növekedését, érképzését és a áttétképzését is gátolja (Wilken et al., 2011).

Zöld tea

A zöld tea népszerű ital, amelyet világszerte sokan fogyasztanak. Egy kettős vak, placebo kontrollált vizsgálatban Bettuzzi és mts (2006) azt mutatták ki, hogy a zöld tea katekinje biztonságos és hatásos kezelési lehetősége lehet a premalignus prosztataráknak. Prosztatrák ellenes hatását több klinikai vizsgálat is alátámasztja. Emellett a nyelőcső, a vastagbél, a végbél és a hasnyálmirigyrákos betegeknél is történtek kisebb vizsgálatok és ott is hatékonynak találták a zöld teát (Gao et al., 1994; Ji és mtsai., 1997; Jian és mtsai., 2004).

Panax ginseng

A ginseng gyökeret már gyógyszerként használják évezredek óta Ázsiában. A Panax quinquefolius (amerikai ginzeng), a Panax japonicus (japán ginseng) és a Panax ginseng (koreai vagy kínai ginseng) a leggyakrabban használt ginseng világszerte. Klinikai vizsgálatokban a P. ginseng csökkenti a rák előfordulása, és számos előnyös hatást is mutatott daganatos betegeknél. A friss szeletelt ginseng, a gyümölcslé, vagy tea csökkenti a garat, gége, nyelőcső, gyomor, vastagbél-végbél, a hasnyálmirigy, a máj, a tüdő és a petefészekrákok kockázatát (Yun és Choi, 1990; Yun és Choi, 1995). 1455 emlőrákos betegnél azt találták, hogy a rák diagnózis felállítását megelőzően fogyasztott ginseng növeli a betegek túlélési arányát (Cui et al., 2006). Továbbá egy randomizált, placebo kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy a P. ginseng hatására javult a mentális és a fizikális állapota a nőgyógyászati ​​vagy máj és epeúti daganatos betegeknek (Kim et al., 2006).

Resveratrol

Resveratrol főleg a vörösszőlő magjában és héjában, valamint a földimogyoróban, valamint a különböző bogyós gyümölcsökben is megtalálható. Erős antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatású és gátolja a különböző rákos sejtek szaporodását (Athar et al., 2007; Smoliga et al., 2011). A resveratrol a vastagbél adenokarcinómás betegekben csökkenti a tumorsejtek proliferációját (Patel et al., 2010). Az eredmények arra utalnak, hogy a resveratrol fogyasztása rákellenes hatású az emberi bélrendszerben.

Fehér fagyöngy

A fitokémiai készítmények közül a fagyöngy a leggyakrabban felírt kiegészítő és alternatív gyógymód Európában. 2003-ig, 23 klinikai vizsgálat történt a fagyöngy rák ellenes hatékonyságának bizonyítására. Közülük 19 vizsgálatokban jelentett a daganatos betegek esetében pozitív eredményt a túlélés, az életminőség, vagy a tumor remisszió vonatkozásában (Kienle és mtsai., 2003).  A Fehér fagyöngy standardizált vizes oldata csökkenti a kemoterápia mellékhatásait és javítja a daganatos betegek életminőségét (Piao és munkatársai., 2004; Semiglasov et al., 2004). Bebizonyosodott, hogy a Iscador (fagyöngy tartalmú injekció, mely hazánkban nem engedélyezett) növeli a túlélési időt és növeli a természetes ölő sejtek aktivitását a vastagbél, végbél, gyomor, mell és a hörgőrákos betegeknél (Grossarth-Maticek et al., 2001; Schink mtsai, 2007).

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a gyógynövények már évek óta az emberi betegségek új terápiás lehetőségeinek forrásai. A szakirodalmi kutatások alapján a fokhagyma, a kurkumin, a zöld tea, a ginseng, a resveratrol és a fagyöngy rákellenes hatását már kellő számú klinikai vizsgálat igazolta, ezért úgy tűnik, hogy daganatos betegek kiegészítő terápiájában eredményesen használhatók.

Ezen az összefoglaló ábrában láthatják, hogy melyik gyógynövény, milyen betegek esetében, milyen típusú vizsgálatban, milyen dózisban, milyen hatást okozott, a végén hivatkozva a vizsgálat szerzőjére és a vizsgálat megjelenésének dátumára.

Fokhagyma	Nem operálható vastag-és végbél, máj, vagy hasnyálmirigyrákos betegek	Randomizált, placebokontrollált kettős vak vizsgálat	4 fokhagyma kapszula naponta (500 mg fokhagyma kivonat) 12 héten át	Az NK-sejtek (természetes ölősejtek aktivitása növekedett.	Ishikawa et al., 2006
	Vastag- és végbélrákos betegek (adenoma)	Randomizált kettősvak vizsgálat	3×2 kapszula 12 hónapon át (a 6 kapszula megfelel 2.4 ml fokhagymának)	Az adenoma mérete csökkent.	Tanaka et al., 2006
Camptothecin	Terápia rezisztens daganatos betegek	Fázis I. klinikai vizsgálat	Camptothecin: 3 héten át, majd 1 hét szünet, ismételve. Nitrocamptothecin: 5 egymást követő napon, majd 2 nap szünet.	Mindkét anyag tumor regresszióhoz (visszafejlődéshez) vezetett emlőrákos, prosztatarákos és melanomás betegeken.	Natelson et al., 1996
	Elsődleges tüdődaganatos vagy tüdő áttétes betegek.	Prospective  I/II. klinikai vizsgálat	6.7-26.6 µg/kg/nap liposomás nitrocamptothecin aerosol 5 egymást követő nap hetente, 6 héten át, majd 2 hét szünet	3 elsődleges tüdőrákos beteg állapotát stabilizálta, és 2 húgyivar szervi daganatos betegnél részleges állapotjavulás volt.	Verschraegen et al., 2004
	Áttétes vastag- és végbélrákos betegek.	Fázis II. klinikai vizsgálat	iv. 100 mg/m2 CPT-11, egy új camptothecin származék hetente, vagy 150 mg/m2 két hetente	63 betegből 17 betegnél részleges javulás (40-ből 6 beteg májáttétes, míg 23-ból 11 beteg tüdőáttétes volt).	Shimada et al., 1993
Kurkumin	Húgyhólyag rákos, méhnyakrákos és intestinális metaplasiás betegek	Prospectiv I/II klinikai vizsgálat	500 mg/nap, szájon át, 3 hónapig	Szövettani javulás történt 2-ből 1 húgyhólyagrákos, 6-ból 1 intestinalis metaplasias és 4-ből 1 méhnyakrákos betegnél.	Cheng et al., 2001
	Előrehaladott hasnyálmirigyrákos betegek	Nem randomizált, nyitott fázis II. vizsgálat	8 g/nap kurcumin, szájon keresztül 1 hónapon át	21 beteg közül 1 beteg 18 hónap múlva is stabil regressziót (tumor visszafejlődést) mutatott.	Dhillon et al., 2008
Zöld tea	Magas malignitású, intraepithelialis prosztatrákos betegek	Kettős vak, placebo kontrollált vizsgálat	600 mg/nap zöld tea catechinek, szájon keresztül, 1 éven át	1 éves kezelés után a tumor növekedés 3%-os volt a kezelt és 30% volt a nem kezelt betegeknél, a betegek életminősége javult.	Bettuzzi et al., 2006
	Szövettanilag igazolt prosztata adenocarcinomás betegek	Kontrollált esettanulmány	Szokásos zöld tea fogyasztás	A prosztata daganat mérete csökkent, életminőség javult	Jian et al., 2004
	Nyelőcsőrákos betegek	Kontrollált esettanulmány	Szokásos zöld tea fogyasztás	A zöld tea fogyasztásával a nyelőcsőrák kockázata csökkent.	Gao et al., 1994
	Vastag- és végbélrákos és hasnyálmirigyrákos betegek	Kontrollált esettanulmány	Rendszeres, nem rendszeres és nagy mennyiségű zöld tea fogyasztása	Fordított hatás volt megfigyelhető.	Ji et al., 1997
	Hormon rezisztens prosztatarákos betegek	Önkontrollos vizsgálat	Naponta 2 x 250 mg zöld tea catechin 2 hónapon át	15-ből 9 betegnél 2 hónapon belül előrehaladt a betegség, 6 betegnél visszafejlődött a daganat.	Choan et al., 2005
Panax ginseng	Húgyhólyag, petefészek, végbél és gyomorrákos betegek	Randomizált placebo kontrollált vizsgálat	3000 mg/nap hőkezelt ginseng 12 héten át	A mentális és fizikai funkciók is javultak.	Kim et al., 2006
	III stádiumú gyomorrákos betegek	Nincs megadva	4.5 g ginseng por naponta 6 hónapon át. A betegek állapotát 4,5 éven át követték.	Szignifikánsan csökkent a daganat.	Suh et al., 2002

Forrás: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4418057/